
一封手写信
最近,我院妇科收到了一封特别的手写感谢信。信纸上的字迹有些颤抖,却一笔一划写得格外认真。
十年,四次怀孕,三次环扎手术。这封手写的感谢信背后,是一位妈妈与一种被称为“无声的流产”的疾病——宫颈机能不全,长达十年的“较量”。最终,在我院妇科团队的守护下,她三次成功为生命守门,圆了三胎梦。
这不仅是医学的胜利,更是生命坚韧的赞歌。
一场无声的告别
2014年,林女士第一次怀孕,全家人都沉浸在迎接新生的喜悦中。该做的检查都做了,该注意的事项都注意了,一切看起来都很顺利。然而,在孕22周的一个普通下午,没有任何预兆,没有腹痛,没有宫缩,宝宝就这样悄无声息地离开了。
“我不明白发生了什么。”林女士回忆时仍红了眼眶,“我没有摔跤,没有劳累,怎么就……”?
医生告诉她一个陌生的名词:“宫颈机能不全”。
什么是宫颈机能不全
展开剩余84%通俗点说,就是宫颈太“松”了。
如果把子宫比作一个正在吹气的气球,宫颈就是气球的嘴儿。正常怀孕时,这个嘴儿扎得紧紧的,宝宝安安稳稳待在里面。但有些妈妈的宫颈天生偏松,或者因为之前做过宫颈手术变得松弛,就像瓶盖没拧紧。随着孕周增大,羊水增多,压力上来,瓶盖悄悄打开,宝宝就这样“溜走”了。
这种情况被称为“无声的流产”——因为它往往没有任何疼痛信号,等你发现时,已经来不及了。
一次希望的“守门”
面对打击,林女士没有放弃。经多方就医咨询,她来到了我院妇科,就诊于王三锋主任医师。
第一次见到王医生,林女士紧张地问:“医生,我还能当妈妈吗?”
王医生笑着安慰她:“别怕,宫颈松了,我们就给它上个锁。”
他接着解释说,有一种手术叫“宫颈环扎术”,就是用一根特殊的“安全带”把松弛的宫颈口扎紧,相当于给子宫的大门上了一把锁。等宝宝足月了,再把锁打开,宝宝就可以顺顺利利出来了。
听了王医生的解释,林女士心里的大石头,终于落了地。
宫颈环扎术
宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的一线有效手段。预防性环扎可显著降低早产、流产风险。
手术中,医生会使用一根特殊的生物带,像系紧口袋一样,将松弛的宫颈内口扎紧,从而加强其承托力,防止宫口过早开放。这相当于为子宫加上了一道安全锁,为新生命的孕育守好大门。
三次“上锁”,终圆三胎梦
从第二次怀孕开始,林女士便与王三锋主任医师团队紧密联系。在每次怀孕的11-14周,她都会到广东省妇幼保健院妇科接受一次“孕期经阴道宫颈环扎术”。
为什么选择经阴道环扎?
目前预防性环扎术式有:孕前腹腔镜/开腹宫颈环扎术、孕期11-14周经阴道宫颈环扎术。
本文中的林女士三次均采用了孕期经阴道宫颈环扎术,对此,王三锋主任医师解释道:“对于林女士这样初次需要预防性环扎的患者,经阴道环扎是首选。因为它创伤小、无需开腹、手术时间短、恢复快,并且分娩前拆线方便,不影响后续尝试顺产。就像修锁一样,先试试最简单的办法,效果好就不用大动干戈。”
事实证明,这个选择是正确的。
三次怀孕,三次精准“上锁”,三次成功保胎至足月。林女士最终迎来了她的第三个健康宝宝,圆满了家庭梦想。
你需要警惕宫颈机能不全吗?
哪些情况需要高度警惕?
1、有孕中期(13-28周)无腹痛、无宫缩的流产或早产史。
2、曾接受过宫颈手术(如LEEP刀、冷刀锥切)或有宫颈裂伤史。
3、存在先天性宫颈发育异常。
4、孕期B超检查提示宫颈长度短于25mm,且进行性缩短。
假如有以上信号,备孕前女性可挂号至妇科门诊进行早期评估,在孕期保健时及时通过超声监测宫颈管长度和形态,必要时进行早期干预。
如果怀疑宫颈机能不全,该怎么办?
1、孕前评估:有相关病史的女性,可在备孕时到妇科门诊进行专业评估。
2、孕期监测:怀孕后,应定期通过B超监测宫颈管长度和形态,实现早发现、早干预。
3、积极治疗:一旦确诊或为高风险,宫颈环扎术是成熟且一线有效的解决方案。及时干预,能极大程度降低流产和早产风险,守护新生命平安到来。
宫颈机能不全并不是不可逾越的障碍。现代医学的精准干预,结合早期筛查与预防,能为无数像林女士一样的妈妈,筑牢生命的防线,守护家庭的希望。
王三锋主任医师介绍
广东省妇幼保健院妇科主任医师,硕士研究生导师。
出诊时间:越秀院区周二全天,周四上午。
从事妇产科临床工作20余年,擅长妇科良恶性肿瘤的治疗,对子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的微创治疗,对宫颈癌癌前病变的规范化诊治及管理有较深造诣。熟练掌握生殖道畸形的诊治,能综合治疗子宫脱垂、压力性尿失禁等疾病。参编了《子宫肿瘤》《经阴道子宫系列手术图谱》《盆腔外科手术与图谱》等学术专著,发表学术论文数十篇。主持参与省市科研项目数十项。
社会荣誉:获评2022年羊城好医生、2018年岭南名医、2018年广州市妇科实力中青年医生。
学术兼职:
中国妇幼保健协会妇科阴式手术专委会副主任委员
广东省基层医药学会妇科分会副主任委员
广东省妇幼保健协会妇科肿瘤分会副主任委员
广东省医学会妇科内镜学分会常委
广东省基层医药学会妇科肿瘤专委会常委
广东省预防医学会宫颈癌防治专委会常委
广东省健康管理学会生育力保护专委会常委
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