一封手写信
最近，我院妇科收到了一封特别的手写感谢信。信纸上的字迹有些颤抖，却一笔一划写得格外认真。
十年，四次怀孕，三次环扎手术。这封手写的感谢信背后，是一位妈妈与一种被称为“无声的流产”的疾病——宫颈机能不全，长达十年的“较量”。最终，在我院妇科团队的守护下，她三次成功为生命守门，圆了三胎梦。
这不仅是医学的胜利，更是生命坚韧的赞歌。
一场无声的告别
2014年，林女士第一次怀孕，全家人都沉浸在迎接新生的喜悦中。该做的检查都做了，该注意的事项都注意了，一切看起来都很顺利。然而，在孕22周的一个普通下午，没有任何预兆，没有腹痛，没有宫缩，宝宝就这样悄无声息地离开了。
“我不明白发生了什么。”林女士回忆时仍红了眼眶，“我没有摔跤，没有劳累，怎么就……”？
医生告诉她一个陌生的名词：“宫颈机能不全”。
什么是宫颈机能不全
展开剩余84%通俗点说，就是宫颈太“松”了。
如果把子宫比作一个正在吹气的气球，宫颈就是气球的嘴儿。正常怀孕时，这个嘴儿扎得紧紧的，宝宝安安稳稳待在里面。但有些妈妈的宫颈天生偏松，或者因为之前做过宫颈手术变得松弛，就像瓶盖没拧紧。随着孕周增大，羊水增多，压力上来，瓶盖悄悄打开，宝宝就这样“溜走”了。
这种情况被称为“无声的流产”——因为它往往没有任何疼痛信号，等你发现时，已经来不及了。
一次希望的“守门”
面对打击，林女士没有放弃。经多方就医咨询，她来到了我院妇科，就诊于王三锋主任医师。
第一次见到王医生，林女士紧张地问：“医生，我还能当妈妈吗？”
王医生笑着安慰她：“别怕，宫颈松了，我们就给它上个锁。”
他接着解释说，有一种手术叫“宫颈环扎术”，就是用一根特殊的“安全带”把松弛的宫颈口扎紧，相当于给子宫的大门上了一把锁。等宝宝足月了，再把锁打开，宝宝就可以顺顺利利出来了。
听了王医生的解释，林女士心里的大石头，终于落了地。
宫颈环扎术
宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的一线有效手段。预防性环扎可显著降低早产、流产风险。
手术中，医生会使用一根特殊的生物带，像系紧口袋一样，将松弛的宫颈内口扎紧，从而加强其承托力，防止宫口过早开放。这相当于为子宫加上了一道安全锁，为新生命的孕育守好大门。
三次“上锁”，终圆三胎梦
从第二次怀孕开始，林女士便与王三锋主任医师团队紧密联系。在每次怀孕的11-14周，她都会到广东省妇幼保健院妇科接受一次“孕期经阴道宫颈环扎术”。
为什么选择经阴道环扎？
目前预防性环扎术式有：孕前腹腔镜/开腹宫颈环扎术、孕期11-14周经阴道宫颈环扎术。
本文中的林女士三次均采用了孕期经阴道宫颈环扎术，对此，王三锋主任医师解释道：“对于林女士这样初次需要预防性环扎的患者，经阴道环扎是首选。因为它创伤小、无需开腹、手术时间短、恢复快，并且分娩前拆线方便，不影响后续尝试顺产。就像修锁一样，先试试最简单的办法，效果好就不用大动干戈。”
事实证明，这个选择是正确的。
三次怀孕，三次精准“上锁”，三次成功保胎至足月。林女士最终迎来了她的第三个健康宝宝，圆满了家庭梦想。
你需要警惕宫颈机能不全吗？
哪些情况需要高度警惕？
1、有孕中期（13-28周）无腹痛、无宫缩的流产或早产史。
2、曾接受过宫颈手术（如LEEP刀、冷刀锥切）或有宫颈裂伤史。
3、存在先天性宫颈发育异常。
4、孕期B超检查提示宫颈长度短于25mm，且进行性缩短。
假如有以上信号，备孕前女性可挂号至妇科门诊进行早期评估，在孕期保健时及时通过超声监测宫颈管长度和形态，必要时进行早期干预。
如果怀疑宫颈机能不全，该怎么办？
1、孕前评估：有相关病史的女性，可在备孕时到妇科门诊进行专业评估。
2、孕期监测：怀孕后，应定期通过B超监测宫颈管长度和形态，实现早发现、早干预。
3、积极治疗：一旦确诊或为高风险，宫颈环扎术是成熟且一线有效的解决方案。及时干预，能极大程度降低流产和早产风险，守护新生命平安到来。
宫颈机能不全并不是不可逾越的障碍。现代医学的精准干预，结合早期筛查与预防，能为无数像林女士一样的妈妈，筑牢生命的防线，守护家庭的希望。
王三锋主任医师介绍
广东省妇幼保健院妇科主任医师，硕士研究生导师。
出诊时间：越秀院区周二全天，周四上午。
从事妇产科临床工作20余年，擅长妇科良恶性肿瘤的治疗，对子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的微创治疗，对宫颈癌癌前病变的规范化诊治及管理有较深造诣。熟练掌握生殖道畸形的诊治，能综合治疗子宫脱垂、压力性尿失禁等疾病。参编了《子宫肿瘤》《经阴道子宫系列手术图谱》《盆腔外科手术与图谱》等学术专著，发表学术论文数十篇。主持参与省市科研项目数十项。
社会荣誉：获评2022年羊城好医生、2018年岭南名医、2018年广州市妇科实力中青年医生。
学术兼职：
中国妇幼保健协会妇科阴式手术专委会副主任委员
广东省基层医药学会妇科分会副主任委员
广东省妇幼保健协会妇科肿瘤分会副主任委员
广东省医学会妇科内镜学分会常委
广东省基层医药学会妇科肿瘤专委会常委
广东省预防医学会宫颈癌防治专委会常委
广东省健康管理学会生育力保护专委会常委
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